男性不育的原因

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦，夫婦婚后同居1年以上，未采取避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者，稱為男性不育。男性不育癥可能是多種綜合因素造成的結(jié)果，而不是一種獨(dú)立的疾病，依病因?qū)W分析，導(dǎo)致男性不育的因素主要有下列幾種：

　　1、精液異常：如無精子、或精子數(shù)量過少，活動減弱，形態(tài)異常。

　　2、睪丸異常：睪丸異常有3種情況：1）隱睪，單側(cè)隱睪所致不育約為30%～60%，雙側(cè)為50%～100%。不僅導(dǎo)致不孕，還可誘發(fā)惡變；2）胎兒期因不利的環(huán)境因素?fù)p傷了胚原基；3）早期睪丸損傷，可因分娩過程中產(chǎn)傷引起。

　　3、睪丸后天損傷：如疝氣修補(bǔ)術(shù)、鞘膜積液、睪丸固定等損傷了睪丸血管，阻礙血供而使睪丸萎縮。

　　4、精子運(yùn)送受阻：附睪及輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞，阻礙精子通過，陽痿、早泄等性功能障礙都不能使精子進(jìn)入女性陰道。

　　5、鞘膜積液：鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環(huán)，可導(dǎo)致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發(fā)病率為16%—19%。

　　6、內(nèi)分泌因素：男性內(nèi)分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸調(diào)解垂體、甲狀腺及腎上腺素功能障礙所致的少精子癥和無精子癥可引起不育。

　　7、遺傳因素：如性染色體異常的Klinefelter綜合征、男性Turner綜合征等。

　　8、免疫因素：由于精子暴露于免疫系統(tǒng)，精子精漿在體內(nèi)產(chǎn)生對抗自身精子的抗體，射出的精子發(fā)生自身凝集而不能使女性受孕。

　　9、生殖器官感染：細(xì)菌、病毒、原蟲等感染，可以直接損害睪丸，導(dǎo)致辭睪丸萎縮，睪丸結(jié)核，破壞睪丸組織，嚴(yán)重地影響生精能力及降低精子的活性而導(dǎo)致不孕。例如青春發(fā)育前期患腮腺炎有20%并發(fā)睪丸炎而造成不育。

　　10、神經(jīng)功能障礙以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的不育：如截癱、陽痿。

　　11、精索靜脈曲張所致不育：精索靜脈曲張可以影響睪丸生精功能從而導(dǎo)致不育，約占男性不育的 30%～40%。

　　12、呼吸系統(tǒng)疾病與男性不育：例如Young綜合征和Kartagener綜合征，均由于呼吸道粘膜纖毛和精子尾部的超微結(jié)構(gòu)發(fā)生異常而導(dǎo)致不育。

　　13、慢性疾病與不育：如甲狀腺疾病、肝臟疾病、糖尿病、腎功能衰竭等均可導(dǎo)致不育。

　　14、供血障礙：動脈硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睪丸小動脈疾病，使產(chǎn)生精子的能力衰退而引起不育。

　　15、環(huán)境影響：坑道內(nèi)過熱的礦工、鍋爐工等；內(nèi)衣過緊；過度吸煙飲酒；缺氧情況下，均可影響生育能力。

　　16、重力影響：男子在過度負(fù)重的情況下，可以使睪丸內(nèi)生精減少而導(dǎo)致不育。

　　17、精神心理因素所致不育：患者精神心理狀態(tài)的異常，使神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生紊亂而導(dǎo)致睪丸生精功能低下，或引起性交功能障礙而引起不育。

　　18、藥物和放射治療與不育：麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥、降壓藥以及激素類藥物不僅可以影響男子性功能，而且也影響睪丸生精功能導(dǎo)致不育?？拱d癇藥對生精有直接的影響。

　　19、毒性化學(xué)物質(zhì)與不育：現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展造成的環(huán)境污染，使人類遭受多種毒性化學(xué)物質(zhì)的損害，同時也影響睪丸的生精功能導(dǎo)致不育。

　　另外，我國個別產(chǎn)棉區(qū)的農(nóng)民曾因長期大量食用粗制棉籽油(含有棉酚)后，導(dǎo)致睪丸萎縮而造成不育。

　　中山健民醫(yī)院醫(yī)師提醒：治療男性因素引起的不育，首先應(yīng)該找到引起不育的真正原因，并根據(jù)原因采取針對性的治療，以免誤診誤治而加重病情，而加重患者的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。